Die Verwaltung des Gesundheitswesens, oft auch als Gesundheitsverwaltung oder medizinische Verwaltung bezeichnet, umfasst sowohl tägliche als auch langfristige Entscheidungen, die die Geschäftsstrategien des Gesundheitssystems widerspiegeln.

Die schiere Größe und Komplexität vieler Gesundheitssysteme in unserem Land bedeutet, dass die Verwaltung des Gesundheitswesens alles umfasst, von der Entscheidungsfindung über die Personalabteilung bis hin zum Abteilungsmanagement und darüber hinaus. Das Ziel der Gesundheitsverwaltung ist jedoch immer das Gleiche: die koordinierte Erbringung der Gesundheitsversorgung und die effiziente Verwaltung der medizinischen Einrichtungen.

Je nach Art und Größe des Gesundheitssystems kann die Verwaltung des Gesundheitswesens eine Reihe von Teams umfassen, die gemeinsam an der Verwaltung des Systems auf jeder Ebene arbeiten.

Die Gesundheitsverwaltung kann sich auf die Aufsicht und das Management folgender Institutionen und Bereiche erstrecken:

• ganze Gesundheitssysteme
• spezielle Einrichtungen wie Arztpraxen, Krankenhäuser und private Gesundheitseinrichtungen
• bestimmte Abteilungen oder Einheiten, wie zum Beispiel Intensivstationen, Notaufnahmen und Herzstationen
• spezifische klinische Bereiche wie Krankenpflege, Physiotherapie und Kardiologie
• spezifische Bereiche wie Personalwesen, Facility Administration, Zulassung und Finanzen

Der Wert der Gesundheitsverwaltung

Das „American College of Healthcare Executives“ bezeichnet Gesundheitsmanagement als eine „versteckte“ Karriere, da es eines der letzten Dinge ist, die einem in den Sinn kommen, wenn die meisten Menschen an medizinische Dienstleistungen denken. Obwohl die Arbeit von Fachleuten in der Gesundheitsverwaltung hinter den Kulissen stattfindet, ist ihr Wert unbestreitbar. In der Tat haben Gesundheitsadministratoren einen enormen Einfluss auf die Verfügbarkeit, Zugänglichkeit und Qualität der Gesundheitsversorgung in den Gemeinden unserer Nation.

Erfahrene Gesundheitsadministratoren schaffen ein Umfeld, in dem Gesundheitsdienstleister sowohl effektiv als auch effizient praktizieren können. Es bietet auch sichere, bequeme und mitfühlende Orte für Menschen, die Gesundheitsdienste erhalten.

Obwohl sich die Verwaltung des Gesundheitswesens mit der geschäftlichen Seite des Gesundheitswesens befasst, verringert dies nicht den Fokus auf die Bereitstellung von Spitzenqualität und hocheffektiver Patientenversorgung.

Die Evolution der Verwaltung des Gesundheitswesens

Als Berufsfeld hat sich die Gesundheitsverwaltung neben den Fortschritten in der medizinischen Wissenschaft und dem Wachstum von Krankenhäusern in den Vereinigten Staaten entwickelt. Bis zur ersten Hälfte des zwanzigsten Jahrhunderts wurden die Reichen in ihren Häusern versorgt, während die Armen und die Familienlosen sich den Krankenhäusern anvertrauten. Während dieser Zeit gab es nur wenige Möglichkeiten, die Gesundheit der Patienten in den Krankenhäusern des Landes zu verbessern.

Die Einführung der Anästhesie, die Entwicklung der modernen Chirurgie und die Entdeckung von Antibiotika verwandelten Krankenhäuser jedoch in Orte, die Leiden lindern und Heilung ermöglichen konnten. Zwischen 1875 und 1925 wuchs die Zahl der Krankenhäuser in den USA von 170 auf etwa 7.000, während die Zahl der Krankenhausbetten von 35.000 auf über 860.000 anstieg.

Frühe Krankenhausadministratoren – oft Superintendenten genannt – waren normalerweise Krankenschwestern mit Verwaltungsaufgaben. Erst 1916 wurden die ersten Ausbildungsprogramme für die formelle Krankenhausverwaltung und die Pflegeschulverwaltung eingeführt.

Im Jahr 1929 wurde das erste Buch über Krankenhausverwaltung mit dem Titel Hospital Administration, A Career: Die Notwendigkeit für ausgebildete Führungskräfte für ein Milliardengeschäft und wie sie ausgebildet werden können veröffentlicht . Diese Publikation schlug einen zweijährigen Masterstudiengang in der Krankenhausverwaltung vor. Die Universität von Chicago war die erste Universität, die ein solches Programm 1934 anbot. In den 1940er Jahren entwickelten acht weitere Universitäten Programme. Neun weitere Programme folgten in den 1950er Jahren und fünfzehn weitere in den 1960er Jahren.

Im Jahr 1968 wurde die Akkreditierungskommission für Graduiertenausbildung für Krankenhausverwaltung (jetzt die Kommission für Akkreditierung von Healthcare Management Education) die Akkreditierungsagentur für Graduiertenprogramme in der Gesundheitsverwaltung. Heute unterstützt eine große Gruppe von Bildungs- und Berufsverbänden diese Agentur, darunter das American College of Healthcare Executives, das American College of Medical Practice Executives, die American Public Health Association, die American Hospital Association und andere.

Heutiges Gebiet der Gesundheitsverwaltung

Im vergangenen Jahrhundert hat die Gesundheitsverwaltung dramatische Veränderungen erlebt:

• Krankenhäuser sind zu großen, komplexen Organisationen geworden
• Die Technologie hat exponentiell zugenommen
• Die Finanzierung des Gesundheitswesens hat sich von der privaten Bezahlung zu einem komplexen Vergütungssystem für Dritte entwickelt
• Die Regierung hat eine größere Rolle bei der Gesundheitsversorgung übernommen

Trotz dieser bedeutenden Veränderungen konzentriert sich der Bereich weiterhin auf die geschäftlichen und finanziellen Aspekte von Krankenhäusern, Kliniken und anderen Gesundheitsdiensten, wobei besonderes Augenmerk auf Effizienz und finanzielle Stabilität gelegt wird.

Die Hauptaufgaben der heutigen Fachleute in der Gesundheitsverwaltung umfassen:

• Personalmanagement
• Finanzverwaltung
• Kostenrechnung
• Datensammlung und Analyse
• Strategische Planung
• Marketing
• Healthcare IT Services
• Wartungsfunktionen der Organisation
• Bereitstellung der grundlegendsten Sozialdienstleistungen: Betreuung abhängiger Menschen an den verletzlichsten Punkten ihres Lebens.
• Aufrechterhaltung der moralischen und sozialen Ordnung von Gesundheitsorganisationen
• Als Patientenanwälte dienen
• Als Schiedsrichter in Situationen dienen, in denen konkurrierende Werte vorhanden sind
• Dient als Vermittler für die verschiedenen Berufsgruppen innerhalb der Organisation

Zu den Herausforderungen, vor denen die Fachkräfte der Gesundheitsverwaltung heute stehen, gehören:

• Sicherstellung von effektiven und effizienten Gesundheitsdienstleistungen für die Gemeinden
• Mangel an Krankenschwestern und anderen Beschäftigten im Gesundheitswesen
• Sorge um die Sicherheit und Qualität von Gesundheitsdienstleistungen
• Steigende Gesundheitskosten
• Eine alternde Bevölkerung
• Schnell wechselnde medizinische Terminologie und Praxis